semaver
New member
Para miktarı, sigortalı başına götürü bir meblağ ve değişken bir kısımdan oluşur. Bu yaş, cinsiyet veya hastalıklar gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Çünkü sağlık sigortası şirketlerinin sigortalı sayısı eşitsiz bir yapıya sahiptir: Bazıları ortalamanın üzerinde iyi kazanan ve sağlıklı sigortalılara sahipken, diğerleri ortalamanın üzerinde hasta ve düşük gelirli sigortalılara sahiptir. Ayrıca, tüm sağlık sigortası şirketleri idari giderler gibi diğer giderleri karşılamak için ek fon alırlar. Bu, sağlık sigortası şirketlerinin birçok kronik hastayı veya düşük gelirli ve düşük katkı payı ödemeli üyelerini sigortalayarak rekabet açısından dezavantajlı duruma düşmemesini sağlar.
1994’ten beri sağlık sigortası şirketleri arasında risk farklılıklarının eşitlenmesi, yasal sağlık sigortasında risk yapısı eşitlemesi olarak adlandırılan ve o zamandan beri çeşitli yasal düzenlemelerle daha da geliştirilmiştir. Sağlık fonunun ortaya çıkmasından önce, risk farkları sağlık sigortası fonları arasındaki ödemelerle telafi ediliyordu.
1 Ocak 2015 tarihinde yürürlüğe giren Kanuni Sağlık Sigortası Mali Yapı ve Kaliteyi Geliştirme Kanunu ile kanuni sağlık sigortasının mali temelleri daha da geliştirilmiş ve sağlam temellere oturtulmuştur. Yasal sağlık sigortası genel katkı oranı yüzde 15,5’ten yüzde 14,6’ya düşürüldü. Ayrıca, her sağlık sigortası şirketi bireysel, gelire bağlı ek bir katkı payı talep edebilir.
1994’ten beri sağlık sigortası şirketleri arasında risk farklılıklarının eşitlenmesi, yasal sağlık sigortasında risk yapısı eşitlemesi olarak adlandırılan ve o zamandan beri çeşitli yasal düzenlemelerle daha da geliştirilmiştir. Sağlık fonunun ortaya çıkmasından önce, risk farkları sağlık sigortası fonları arasındaki ödemelerle telafi ediliyordu.
1 Ocak 2015 tarihinde yürürlüğe giren Kanuni Sağlık Sigortası Mali Yapı ve Kaliteyi Geliştirme Kanunu ile kanuni sağlık sigortasının mali temelleri daha da geliştirilmiş ve sağlam temellere oturtulmuştur. Yasal sağlık sigortası genel katkı oranı yüzde 15,5’ten yüzde 14,6’ya düşürüldü. Ayrıca, her sağlık sigortası şirketi bireysel, gelire bağlı ek bir katkı payı talep edebilir.